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日前，西寧印發(fā)《新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物收集貯存運輸處置技術指南》。全文如下：
西寧市生態(tài)環(huán)境局 關于印發(fā)《新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物收集貯存運輸處置技術指南》的通知
寧生發(fā)〔2020〕38號
各縣區(qū)生態(tài)環(huán)境局，局屬各科室、單位：
為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物收集、貯存運輸處置管理與技術要求，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障人體健康安全，西寧市生態(tài)環(huán)境局制定了《新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物收集貯存運輸處置技術指南》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
附件:新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物收集貯存運輸處置技術指南
2020年2月10日
新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物收集
貯存運輸處置技術指南
一、總體要求
為確保新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物(以下簡稱“新冠醫(yī)療廢物”)得到及時、有序、高效、無害化處置，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康安全，西寧市生態(tài)環(huán)境局制定了新冠醫(yī)療廢物的收集、貯存、運輸和處置技術指南。
各縣區(qū)生態(tài)環(huán)境部門、各相關單位要分別加強對醫(yī)療廢物集中處置單位和醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，各醫(yī)療機構要將新型冠狀病毒感染相關醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況及時通知醫(yī)療廢物集中處置單位，便于集中處置單位按照技術指南要求做好接收處置和人員防護工作，共同配合做好醫(yī)療廢物規(guī)范處置。
二、編制依據(jù)
(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》
(二)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(國務院令第376號)
(三)《醫(yī)療廢物管理條例》(國務院令第380號)
(四)《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務院令第408號)
(五)《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》(國辦函[2014]119號)
(六)《危險廢物經(jīng)營單位編制應急預案指南》(國家環(huán)境保護總局公告2007年第48號)
(七)(醫(yī)療廢物集中處置技術觀范(試行)(環(huán)發(fā)[2003]206號)
(八)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]81號）
(九)《國家生態(tài)環(huán)境部辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)的通知》
三、處置技術路線
我市醫(yī)療廢物集中處置主要有高溫焚燒法、蒸煮法等方式。疫情期間產(chǎn)生的新冠醫(yī)療廢物應優(yōu)先采用高溫焚燒法進行處置，采用蒸煮等其他非焚燒法處置的應確保消毒效果。不得采用分類回收的方式處理利用其中的有價值材料。
四、技術要點
（一）新冠醫(yī)療廢物的收集
1、收集范圍。
(1)醫(yī)院發(fā)熱門診以及收治疑似成確診患者的病區(qū)感染性廢物，生活垃圾，被污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢防護服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等)，廢棄鋒利物(如廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術刀、廢輸液器、廢手術鋸、碎玻璃等)等。
(2)隔離病房產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物、生活垃圾，病人接觸過的任何其他廢設備、廢材料以及廢棄的病房空氣凈化材料等。
(3)疾病防疫部門隔離的確診感染者及疑似感染者產(chǎn)生的生活垃圾等。
(4)與新型冠狀病毒感染相關的臨床、教學、研究等醫(yī)學活動中產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液等高危險廢物。
(5)醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸新型冠狀病毒感染相關患者的醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。
(6)其他被新型冠狀病毒感染相關患者污染或可能污染的廢物(包括相關職能管理部門對醫(yī)院或集中處置單位疫情工作檢查時的防護用品等)。
2、規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應當進行認真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時，應當有效封口，確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎。
3、做好分類安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時，嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。
4、分區(qū)域進行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應當對包裝袋表面采用濃度1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）并在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。包裝好的醫(yī)療廢物置于指定專用周轉桶（箱）或一次性專用包裝容器，并印制或粘貼“高度感染性廢物”識別標識。
5、做好病原標本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物，應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。
6、新冠醫(yī)療廢物、廢水及排泄物應嚴格按照衛(wèi)生健康部門的相關要求收集處置，產(chǎn)生、貯存和轉移情況單獨建立記錄臺賬，并向屬地生態(tài)環(huán)境部門備案。清洗新冠醫(yī)療廢物運送車輛的污水應收集入污水處理設施，不可在不具備污水收集消毒處理條件時清洗車輛內壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。
(二)新冠醫(yī)療廢物的貯存
1、新冠醫(yī)療廢物貯存不得超過24小時，在產(chǎn)生的當日進行外運處置。
2、新冠醫(yī)療廢物專桶在醫(yī)療廢物暫存地專區(qū)貯存，不得與其他醫(yī)療廢物和生活垃圾等混合存放，貯存區(qū)域應設置“高度感染性廢物”識別標識。
3、新冠醫(yī)療廢物貯存地專人管理，轉移清空后應按照要求對有關貯存區(qū)域、運送工具及時進行清潔、消毒（含氯消毒液濃度為1000mg/L）。
(三)新冠醫(yī)療廢物的移交、運輸
1、新冠醫(yī)療廢物應使用專用車輛運輸，專人負責，不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運。轉移前，醫(yī)院要核對運輸車輛信息，如實單獨填寫醫(yī)療廢物運送登記卡和轉移聯(lián)單，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年；檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每次運送結束后，應在處置單位對運送車輛車廂內部進行清潔和消毒，噴灑消毒液后至少密閉30分鐘；運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應當及時消毒處理，運送新冠醫(yī)療廢物的專用車輛不得搭乘其他人員，不得運送其他物品。
2、運輸過程要遵守交管部門指定的路線和規(guī)定的時間。運輸路線盡量避開人口稠密地區(qū)，運輸時間避開上下班高峰期。運送車輛每次卸載完畢，應按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次進行消毒（含氯消毒液濃度為1000mg/L）。
(四)新冠醫(yī)療廢物的處置
1、醫(yī)療廢物集中處置單位要優(yōu)先收集和處置新冠肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物；可適當增加醫(yī)療廢物的收集頻次；運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫存時間不得超過12小時。
2、處置單位內必須設置醫(yī)療廢物卸貨、周轉桶（箱）清洗、車輛清洗消毒、補充包裝等區(qū)域的隔離區(qū)，隔離區(qū)應當有“高度感染性廢物”明顯標識，嚴禁無關人員進入；醫(yī)療處置單位須指定專人負責新冠醫(yī)療廢物處置事宜，并按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次對墻壁、地面和物體進行消毒。
3、進入處置設施前的新冠醫(yī)療廢物包裝應處于完好狀態(tài)，禁止將包裝物破碎或打開。發(fā)現(xiàn)包裝破損的醫(yī)療廢物應在隔離區(qū)進行補充包裝。
4、轉運車輛、周轉桶(箱)每次裝卸完畢后必須按照要求的方法進行消毒、清洗。清洗廢水以及處置過程中產(chǎn)生的其他廢水應按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法消毒處理。
5、新冠狀醫(yī)療廢物接收、處置和貯存情況單獨建立記錄臺賬，并按日向屬地生態(tài)環(huán)境部門申報登記。
四、人員衛(wèi)生防護與培訓
(一)醫(yī)療機構收集人員。醫(yī)療機構收集人員防護要求根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集區(qū)域防護要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘，每次收集操作完成后立即對全身進行消毒工作，嚴格做好日常體溫監(jiān)測工作。
(二)運輸車輛駕乘人員。運輸車輛內須配備醫(yī)用外科口罩、手套等防護用品和消毒液、快速手消毒劑等。駕乘人員穿工作服，戴外科口罩、手套，每次運送操作完畢后及時更換醫(yī)用外科口罩、手套等防護用品，立即對全身進行消毒工作。更換后的防護用品須收集后進行無害化處置，并嚴格做好日常體溫監(jiān)測工作。
(三)醫(yī)療機構貯存場所和醫(yī)療廢物集中處置單位操作人員。醫(yī)療機構貯存場所和醫(yī)療廢物集中處置單位須配備隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套、防護靴、護目鏡等防護用品和工作服、工作帽、消毒液、快速手消毒劑等。操作人員在裝卸貨、清洗、補充包裝、處置等操作時防護要求應達到衛(wèi)生健康部門規(guī)定的一級防護要求，穿工作服、隔離衣、防護靴，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩和手套，必要時戴護目鏡。操作完畢后立即對全身進行消毒工作。及時更換隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套等防護用品，對防護靴、護目鏡等進行消毒，更換后的防護用品須收集后進行無害化處置，并嚴格做好日常體溫監(jiān)測工作。
(四)相關職能管理部門工作人員。相關職能管理部門工作人員對醫(yī)院進行醫(yī)療廢物檢查時，相關防護要求須按照被檢查單位或檢查區(qū)域的防護要求配備并使用防護用品。對醫(yī)療廢物集中處置單位進行檢查時，須配備隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套、防護靴、護目鏡等防護用品和工作服、工作帽、消毒液、快速手消毒劑等;防護要求應達到衛(wèi)生健康部門規(guī)定的一級防護要求，穿工作服、隔離衣、防護靴，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩和手套，必要時戴護目鏡;檢查完畢后要進行洗手、消毒，及時更換隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套等防護用品，對防護靴、護目鏡等進行消毒。更換后的防護用品須由被檢查單位收集后進行無害化處置，并嚴格做好日常體溫監(jiān)測工作。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
五、防止新冠病毒通過糞便和污水擴散傳播
加強對醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，將其作為疫情防控工作的一項重要內容抓緊抓實，切實做好醫(yī)療污水收集、污染治理設施運行、污染物排放等的監(jiān)督管理。
(一)醫(yī)療污水
接收新冠病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關臨時隔離場所以及研究機構等產(chǎn)生的污水，應作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控，強化殺菌消毒及污水站設備的保養(yǎng)維護，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的相關要求。加強對醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查，嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的醫(yī)療污水排放。
(二)城鎮(zhèn)污水
對城鎮(zhèn)污水處理廠，要督促其加強消毒工作及設備保養(yǎng)維護保證設備正常運行，定期對污水廠水質進行安全檢測，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到相關排放標準要求，水質安全達標排放。
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